Проверка конструкции полного съемного протеза

. Возникают ошибки, когда прикусные валики отходят или не плотно прилегают к протезному ложу (модели). Эти ошибки возникают вследствие неравномерного сдавления прикусных валиков во время фиксации центрального соотношения челюстей. Это происходит, если неправильно был припасован нижний валик к верхнему, неравномерно разогрет воск на нижнем валике, не плотное прилегание воскового базиса к модели. Данную ошибку исправляют путем наложения пластинки разогретого воска жевательных зубов и переопределением прикуса.

. Фиксация центрального соотношения челюстей при смещении одного из восковых базисов. При проверке конструкции протеза можно наблюдать картину, как при фиксации нижней челюсти не в центральном, а в переднем или заднем соотношении. Ошибку исправляют, переопределяя центральное соотношение челюстей с помощью новых валиков, изготовленных на жестком базисе.

Наложение протеза, критерии качества

Советы больному. Адаптация больного к протезу.

После получения готовых протезов из лаборатории тщательно их осматриваем, если имеются выступы, трещины, шероховатости, обращенные к слизистой оболочке полости рта, то они убираются. Промыв водой протезы вводят в полость рта.

Наложение протезов - очень ответственный момент, как для врача, так и для пациента. Протезы обычно легко накладываются. Исключение составляют случаи, когда верхнечелюстные бугры имеют грушевидную форму, а на нижней челюсти ретромолярной области имеются поднутрения. В таких случаях при припасовке протеза на верхнюю челюсть срезают часть искусственной десны с одной стороны протеза. На нижнюю челюсть протез накладывают, продвигая его сначала кзади, а затем опуская вниз и смещая вперед.

Иногда, при наложении протеза, у пациента возникает рвотный рефлекс, который может возникать вследствие раздражающего действия верхнего пластиночного протеза при недостаточно плотном его прилегании к протезному ложу в области линии «А», а также, если задние края протеза очень толстые. В таких случаях укорачивают края протеза, уменьшая толщину и достигая хорошего замыкания заднего клапана. Также выраженный рвотный рефлекс можно снять путем смазывания слизистой оболочки в области линии «А» и спинки языка 2% раствором анестетиком. Рекомендуют больным сосать мятные конфеты.

После введения про теза в полость рта проверяют плотность смыкания зубных рядов и фиксацию базисов. Между зубными рядами помещают копировальную бумагу и предлагают больному постучать зубами, а затем последовательно произвести движение нижней челюстью вперед и в сторону. На зубах отмечаются черные точки, которые слегка сошлифивывается, достигая более плотного смыкания зубов.

Чтобы проверить фиксацию верхнего протеза надо попытаться снять протез, обхватив большим и указательным пальцами в области премоляров, а задний клапан проверяют, надавливая на режущий край передних зубов в вертикальном направлении.

Устойчивость нижнего протеза проверяют путем надавливания с одной и другой стороны в области боковых зубов, а присасывание, пытаясь снять его - удерживая за режущие края нижних передних зубов, в верхнезаднем направлении.

Больного назначают на коррекцию на следующий день. Пациенту даются следующие рекомендации:

. необходимо после каждого приема пищи вынуть протез и промыть его холодной водой, рот прополоскать.