Общие сведения

Остеохондроз позвоночника - дистрофическое его поражение или изменение, которое начинается с пульпозного ядра, распространяется на фиброзное кольцо и затем на другие элементы ПДС и нередко формирующее конфликт с прилежащими нервно - сосудистыми заболеваниями.

Этот дистрофический процесс является естественным процессом изнашивания. Человеческий организм начинает стариться с дисков и сосудов позвоночника (с 25-30 лет). Как всякий процесс, процесс старения индивидуален - начинается в разном возрасте. У 80% людей старше 50 лет имеются признаки остеохондроза. Чем старше, тем больше; но не все страдают остеохондрозом, то есть клинические признаки наблюдаются значительно реже, чем морфологические.

Рентгенологические признаки ОХП:

· Уменьшение межпозвонковых дисков;

· Диффузность проявления ОХП;

· Уменьшение гибкости позвоночника (ограничение подвижности).

Теории остеохондроза:

1. Сосудистая теория. В норме в 20-25 лет происходит облитерация сосудов позвонков; после этого питание диффузное.

. Метаболическая: нарушен обмен веществ диска.

. Особенности анатомии: спондилолиз (незаращение суставной части дуги позвонка):

· Spine bifida - расщепление дуги нижних L позвонков (отсутствие задней части дуг остистых отростков).

· Нарушение тропизма суставных отростков.

· Переходные позвонки.

· Не установленные аномалии.

4. Теория микротравматизации дисков: нередко с изолированными разрывами дисков - не длительное, но часто повторяющиеся перегрузки (профессиональные вредности).

. Генетическая теория (объединяет все вышеуказанные плюс нарушение осанки).

Периоды:

1. Внутридискового патологического процесса (период внутридискового перемещения пульпозного вещества, период хондроза): усыхание пульпозного ядра, появление трещин во внутреннем отделе фиброзного кольца.

. Нестабильности позвоночного сегмента: пульпозное ядро полностью растрескалось.

. Период формирования грыжи.

. Период фиброза диска и тотального изменения в других структурах.

Фиброз - иммобилизация рубцом (то есть в большинстве случаев «выздоровление»).