Общая характеристика основных групп факторов, воздействующих на человека в процессе жизнедеятельности; их ранжирование

В данном плане справедлив девиз фирмы "АртЛайф", разрабатывающей продукты здорового питания и биологически активные добавки к пище: "Здоровье это та вершина, которую каждый должен покорить сам".

Итак, без излишней детализации представлены основные группы факторов, определяющие уровень индивидуального и общественного здоровья. Детализация этих факторов - предмет последующего лекционного курса. Например, в лекции, посвященной проблемам медицинской экологии, будет представлена развернутая классификация факторов окружающей среды (химические, физические, биологические и т. д.). Однако факторы данной классификации при ближайшем рассмотрении являются производными от тех, которые приведены выше.

Для обоснования и реализации эффективных профилактических мероприятий, направленных на нивелирование или устранение вредного влияния указанных выше факторов на здоровье населения, весьма важным представляется выделение приоритетных факторов нездоровья, их ранжирование (определение степени вклада в нарушение общественного здоровья). Необходимость ранжирования факторов нездоровья очевидна, так как, осуществляя его, можно определить стратегию и тактику профилактики, в том числе и на общепопуляционном, государственном уровнях. То есть, при ранжировании факторов риска в нарушении общественного здоровья можно сконцентрировать профилактические мероприятия в первую очередь на наиболее актуальных направлениях и с наибольшей эффективностью.

Эксперты ВОЗ еще 20 лет назад, обобщив материалы мировой санитарной статистики и сопоставив их с воздействием на общественное здоровье различных факторов, привели самые общие, усредненные данные по ранжированию факторов риска в нарушении общественного здоровья. Согласно этим данным, в среднем на 50 % нарушение общественного здоровья обусловлено факторами, определяемыми образом, укладом жизни. Неблагоприятное воздействие природной (экологической) и техногенно измененной среды обусловливает развитие заболеваний в среднем до 20 % случаев. Биологические факторы, указанные выше, "виновны" также в среднем в 20 % случаев. И только на 8-10 % определяет уровень общественного здоровья состояние здравоохранения (эффективность профилактических мероприятий, качество и своевременность медицинской помощи и т. д.).

Отсюда вытекают основные мероприятия мировой стратегии в повышении уровня здоровья населения. Если учитывать приведенные данные, приоритетными мероприятиями необходимо считать те, которые ориентированы на повышение уровня санитарной культуры населения, его гигиенического образования, инициируют подвижность, здоровое питание и т. д. В обсуждаемом аспекте уместно привести пример США, где более 30 лет назад, с учетом результатов ранжирования факторов риска в нарушении общественного здоровья, была инициирована президентом и реализована общенациональная кампания, направленная на преодоление малоподвижного образа жизни (гипокинезии). Сущность этой компании была весьма простой - пропаганда пользы для здоровья оздоровительного бега ("бега трусцой"). "Побежало" около 90 млн американцев. Результаты не заставили себя ждать: за короткий промежуток времени смертность населения от сердечно-сосудистой патологии снизилась на 30 %, а заболеваемость - на 20 %. Результат - выдающийся ! В настоящее время с помощью прагматичной пропаганды в США создан культ физической культуры и спорта.

С учетом приоритетности нерационального питания как фактора снижения уровня -здоровья населения, в последнее десятилетие в США проводится общенациональная кампания, направленная на приведение характера питания американцев в соответствие с принципы здорового питания.

Также с учетом ранжирования неблагоприятных факторов в развитых странах государственном уровне осуществляются программы, направленные на преодоление экологической агрессии (глобального загрязнения окружающей среды).

К сожалению, в России подобного рода кампании не осуществляются в должной мере. Результат известен - демографическая катастрофа. Более того, в огромном объеме реализуется пропаганда вредных факторов: потребления пива, табакокурения, продуктов нездорового питания и т. д. Не выполняются в необходимом объеме государственная программа охраны здоровья здоровых в Российской Федерации, другие программы, представляющие собой, таким образом, лишь декларирующие приоритет профилактических мероприятий документы. То есть, налицо преобладание коммерческих интересов над медико-социальными.