|
7. Метод типирования ВПЧ с помощью полимеразной цепной реакции в настоящее время получил широкое распространение. Метод имеет большую диагностическую значимость и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ. Однако использование этого метода как диагностического критерия для неопластических процессов шейки матки приводит к значительной гипердиагностике, т. к. в большинстве случаев инфицирование имеет кратковременный характер и заканчивается спонтанным выздоровлением и элиминацией вируса. Таким образом, положительный результат при лабораторном исследовании на ДНК ВПЧ не позволяет в большинстве случаев прогнозировать развитие цервикального рака.
8. Определение онкобелка Е7 в цервикальном материале
Интеграция ДНК ВПЧ в геном клеток сопровождается двумя молекулярными событиями. Встраивание вирусной ДНК в хромосому всегда сопровождается нарушением структуры гена Е2, который является репрессором Е7. При интеграции ДНК-вируса синтез белка Е2 прекращается вследствие нарушения структуры соответствующего гена, и активируется синтез белка Е7 .
Методы лечения
Таблица 2 |
Методы терапии |
Средства для лечения | |
Противовирусные препараты |
Мазь бонафтона 0,5-1-2% и риодоксола - 0,25 и 0,5%. Наносить 5-6 раз в день, 2-3 недели. Мазь 2% бонафтона + 0,5% риодоксола. Бонафтон внутрь по 0,2 г 3 раза в день, 10 дней. 3% мазь оксолиновая, 2-3 недели. Индинол, по 2 капсулы 2 раза в день натощак, за 10 минут до еды в течение 3 месяцев. | |
Иммунологические методы |
а-, b-, y-интерфероны, индукторы ИНФ, рекомбинантные ин-терлейкины (ИЛ-2, ронколейкин). Изопринозин (табл. 0,5) по 1,0 г 3 р./день, 2-4 нед. как основное лечение. Либо лазеротерапия + изопринозин по 2 табл. 5 дней, 3 курса с интервалом 1 мес. Ликопид табл. по 10 мг/день, 6 дней. 3 курса с интервалом в 2 нед. Галавит в/м., 1-й д. - 200 мг, 2-й день - 100 мг, с 111 дня - по 100 мг через день, № 10-15. 12,5% циклоферон в/м по 2 мл (250 мг) по схеме 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-й дни лечения. Местно аппликации 5% линимента циклоферона, либо гидрогель алломедина 3-4 раза в день. Изопринозином по 2 таблетки (1000 мг) 3 р/д в течение 14-28 дней в сочетании с в/м введением циклоферона по 4 мл (500 мг) № 10 по основной схеме. | |
Цитотоксические препараты, местно |
Подофиллин в виде 10-25% раствора, 1-2 р. в нед., 5 недель. Подофиллотоксин (кондилин) 2 раза в сутки в течение 3 дней с 4-дневным перерывом, повторять до 4 раз. 20% мазь подофиллотоксина.5-фторурацил в виде 5% крема 1 раз на ночь 7 дней, или 1 раз в неделю в течение 10 недель | |
Деструктивные методы |
Физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция). | |
Хирургические методы |
Химические (80-90% трихлоруксусная кислота, ферезол - 1 раз в нед., солкодерм - излечение 80-90%). В т. ч. и электрохирургическое иссечение | |
Комбинированные методы |
Сочетание различных вариантов лечения |
Перейти на страницу: 1 2 3 4 |
