|
Ранними признаками поверхностных пролежней является блестящая, покрасневшая кожа на участках тела, испытывающих давление. Позднее на покрасневших участках появляются маленькие волдыри или эрозии, в конечном итоге развивается некроз (гибель клеток тканей), образуются язвы.
Стадии образования пролежней |
Стадии пролежней |
Признаки |
Тактика медсестры при развитии пролежней | |
Первая стадия |
Устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления, кожные покровы не нарушены |
· Биоокклюзивные повязки · Солкосерил - мазь (по назначению врача) | |
Вторая стадия |
Стойкая гиперемия кожи, отслойка эпидермиса, поверхностное нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку |
Перед обработкой пролежня: · Дезодорирование раны при помощи салфеток с активированным углем · Дезодорирование помещения с помощью дезодоранта, содержащего хлорофилл · Воздушные фильтры для освежения воздуха · Промывание пролежня большим количеством физраствора или стерильной дистиллированной водой. Не пользуйтесь раствором фурацилина или перманганата калия | |
Третья стадия |
Некроз кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу, могут быть жидкие выделения из раны |
· Лечение хирургическое: вскрытие полости с последующей дезинфекцией и удалением омертвевших тканей. Для удаления некротических тканей применять ферментативное очищение раны (ируксол) · Солкосерил (по назначению врача) в/м или в/в, местно (гель) для улучшения обменных процессов и ускорения регенерации тканей. · Повязка на рану (для предупреждения инфекции): - в последние слои повязки можно помешать пластины с активированным углем; - можно использовать готовые повязки, содержащие хлорофилл; - По возможности, закреплять повязку бумажной липкой лентой (она не так сильно стягивает, сдвигает слои тканей, легче снимается, позволяет коже дышать). * При неэффективности обезболивания консультация врача * Психологическая поддержка пациента и его близких. | |
Четвертая стадия |
Некроз всех мягких тканей, наличие полости, в которой видны сухожилия и/или кости | |
|
