Анатомо-физиологический метод

На практике чаще всего применяют следующий способ фиксации центрального соотношения челюстей.

На верхнем валике в области премоляров и моляров острым шпателем делают две параллельные друг другу насечки, а на нижний окклюзионный валик накладывают хорошо разогретую полоску воска. Врач укладывает указательные пальцы в области жевательных зубов, предлагая больному коснуться кончиком языка задней трети твердого неба и в таком положении сомкнуть челюсти. В насечки на верхней челюсти входит разогретый воск, создавая замки, а разогретая пластинка воска выдавливается из-под валиков, в результате чего завышение нижнего отдела лица не происходит. Выводят из полости рта окклюзионные валики, охлаждают и срезают излишки раздавленного воска.

Несколько раз проводят проверку правильности фиксации центрального соотношения челюстей. На этом этапе можно выполнить фонетические пробы. Следующий этап - нанесение ориентировочных линий для постановки шести верхних зубов. Ориентируясь на эти линии, техник выбирает размер зубов. На верхний валик необходимо нанести срединную линию, линию клыков и улыбки. Первую проводят вертикально как продолжение срединной линии лица, делящей подносовой желобок верхней губы на равные части.

Срединная линия располагается между центральными резцами. Линия клыков, проходящая по их буграм, опускается от наружного крыла носа.

Линию, идущую горизонтально, проводят по границе красной каймы верхней губы при улыбке. Искусственные зубы расставляются таким образом, чтобы шейки их были выше отмеченной линии. При такой расстановке искусственных зубов во время улыбки не будут видны их шейки и искусственная десна.

При значительной атрофии альвеолярных отростков, как верхней , так и нижней беззубых челюстей, при плохой фиксации восковых базисов с окклюзионными валиками целесообразно проводить определение центрального соотношения челюстей на жестких базисах, которые гораздо лучше фиксируются и не деформируются, не смещаются на челюстях, и в дальнейшем на них можно производить постановку зубов.