Практическая часть

Синдром Бенеди́кта (верхний синдром красного ядра) отмечается при поражении ядер глазодвигательного нерва, красного ядра, красноядерно-зубчатых волокон, иногда медиальной петли. На стороне очага возникают птоз, расходящееся косоглазие, мидриаз, на противоположной стороне - гемиатаксия, дрожание века <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B5%D0%BA%D0%BE>, гемипарез (без симптома Бабинского <http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%A1%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC_%D0%91%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE&action=edit&redlink=1>).

Синдром Нотна́геля возникает при сочетанном поражении ядер глазодвигательных нервов, верхней мозжечковой ножки, латеральной петли, красного ядра, пирамидного пути. На стороне очага отмечаются птоз, расходящееся косоглазие, мидриаз <http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%9C%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%B7&action=edit&redlink=1>, с противоположной стороны - хореатетоидный гиперкинез <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%BA%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%B7>, гемиплегия <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D1%8F>, паралич мышц лица и языка.

Приложение №15

Симптомы и синдромы в неврологии

Анизокория - неидентичность диаметра зрачков. Может быть обусловлена нарушением вегетативной иннервации глаз, ведущим к расширению или суживанию зрачка, к неравномерности зрачковых реакций. Небольшая анизокория (до 0,4 мм) встречается у 30% здоровых людей. У здоровых она может быть следствием неравномерной освещенности глаз, выраженного различия остроты зрения, результатом медикаментозного воздействия. Кроме того следует иметь ввиду, что наиболее часто анизокория обусловлена миозом <http://neuro-exam.narod.ru/syndroms/syndroms.htm> одного зрачка или его мидриазом <http://neuro-exam.narod.ru/syndroms/syndroms.htm>.

Атаксия - Ataxia; греч. Беспорядочность, дискоординация. Нарушение статики (статическая атаксия), и целенаправленных движений (динамическая атаксия) в связи с расстройством согласованности работы мышщ агонистов и антагонистов, проявляющаяся дисметрией <http://neuro-exam.narod.ru/syndroms/syndroms.htm> и несоразмерностью движений. Может быть обусловлена поражением мозжечка и его связей (мозжечковая атаксия), задних отделов лобных долей и их связей с мозжечком (лобная атаксия), вестибулярной системы (вестибулярная атаксия), обратной афферентации в связи с расстройством мышечно-суставного чувства (сенситивная атаксия).

Афазия - Обобщающее обозначение приобретенных расстройств речи, возникающих у людей с сохранным артикуляционным аппаратом и достаточным слухом, при которых частично или полностью утрачивается возможность активно пользоваться речью для выражения мыслей и чувств и(или) понимать слышимую речь. Возникает при поражении коры доминантного (у правшей - левого) полушария большого мозга. Больной с афазией обычно не способен в достаточной степени к внутреннему самопроникновению, самоконтролю и пониманию сущности своего дефекта. Термин “афазия” (aphasia; греч. a- отрицание + phasis речь) ввел в 1864 г. французский врач A. Trousseau (1801-1867). Умеренные афатические расстройства иногда обозначают термином “дисфазия <http://neuro-exam.narod.ru/syndroms/syndroms.htm>”.

Бабинского пирамидный рефлекс (симптом) - Штриховое раздражение наружнего края подошвы, направленное от пятки к пальцам, вызывает медленное тоническое разгибание большого пальца стопы, иногда сопровождающееся веерообразным разведением остальных пальцев. Признак пирамидной недостаточности. Описал в 1896 г. французский невропатолог J. Babinski (1857-1932).

Бульбарный синдром. Паралич бульбарный - Сочетанное поражение каудальной группы черепных нервов языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного. Возникает при нарушении функций их ядер, корешков, стволов. Проявляется бульбарной дизартрией <http://neuro-exam.narod.ru/syndroms/syndroms.htm> или анартрией <http://neuro-exam.narod.ru/syndroms/syndroms.htm>, в частности носовым оттенком речи (назолалия) или утратой звучности голоса (афония <http://neuro-exam.narod.ru/syndroms/syndroms.htm>), расстройством глотания дисфагией <http://neuro-exam.narod.ru/syndroms/syndroms.htm>. Возможны атрофия и фибрилляция <http://neuro-exam.narod.ru/syndroms/syndroms.htm> в языке, проявления вялого пареза <http://neuro-exam.narod.ru/syndroms/syndroms.htm> грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц, вестибулярные расстройства. Обычно угасают небные, глоточные и кашлевой рефлексы. Особенно опасны возникающие при этом дыхательные нарушения и сердечно-сосудистые расстройства.

Дисфагия - Общее обозначение расстройства глотания. Чаще является одним из признаков бульбарного синдрома <http://neuro-exam.narod.ru/syndroms/syndroms.htm> или псевдобульбарного синдрома <http://neuro-exam.narod.ru/syndroms/syndroms.htm>.