Результаты исследования

Да,

Нет,

Не совсем.

. Вас устраивает отношение медперсонала и оказываемая помощь?

Да,

Нет,

Не совсем.

. Какова, по-вашему, цель лечения:

Снижение АД,

Улучшение качества жизни,

Профилактика осложнений,

Другое.

.Регулярно ли вы принимаете лекарства?

Да,

Нет,

Время от времени,

При очень плохом самочувствии.

.Знаете ли вы о факторах риска , вызывающих или усугубляющих ваше заболевание?

Да,

Нет,

Знаю, но не уверен, сомневаюсь

Приложение №3

Лист динамического наблюдения кардиологических пациентов «Школы здоровья»

1.

АД

2.

Рост

3.

Вес (кг)

4.

Прием гипотензивных препаратов последние две недели:

ДА,

НЕТ.

5.

Жалобы (наличие подчеркнуть, недостающие вписать):

. Головная боль,

. Головокружение,

. мелькание «мушек» перед глазами,

. боли в сердце,

. сердцебиение.

. одышка.

. отеки на ногах,

. боли в ногах при ходьбе,

. другое,

6.

Факторы риска:

. наличие у родителей:

.1 инфаркта миокарда,

.2 мозгового инсульта (до 55 лет).

. курение:

.1 курит,

.2 курил в прошлом.

.употребление алкоголя:

.1 несколько раз в неделю или ежедневно,

.2 1-2 раза в месяц,

.3 несколько раз в году,

.4 совсем не употребляет.

.повседневная физическая активность:

.1 низкая,

.2 умеренная.

.3 высокая.

. психоэмоциональное напряжение (уровень стресса):

.1 низкий,

.2 средний,

.3 высокий.

.сахарный диабет (подчеркнуть):

.1 да,

.2 нет,

.3 инсулинозависимый,

.4 инсулинонезависимый.

.сопутствующие заболевания:

.1 заболевания почек,

.2 заболевания сердца.

.3 другое.

Благодарим за участие!

Перейти на страницу: 1 2 3 4