История болезни по онкологии |
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Рак левой молочной железы, Т4бN2М0, вторично-отёчная форма, состояние в процессе лечения.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ Рак левой молочной железы, Т4бN2М0, вторично-отёчная форма, состояние после комплексного лечения в 2004 году. Метастаз в левое лёгкое. Эксудативный плеврит слева, клиническая группа 2.
ДНЕВНИК 1 03.2007 - Жалоб нет. Состояние больной удовлетворительное. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 130/90 мм рт ст. Пульс 62 уд в мин. Язык влажный, чистый Живот мягкий болезненный
ЛЕЧЕНИЕ Химиотерапия в режиме TMF: Тиотэр внутримышечно 6 мг через день Фторурацил 1 и 8 день 1г Метотрексат 1 и 8 день 30 мг
ЭПИКРИЗ Больная, Опарина Людмила Николаевна, 54 лет поступила в химиотерапевтическое отделение СККОД 14 02.2007 года в 10.00 для проведенияк курса полихимиотерапии. Курс проведён в полном обьёме, без осложнений. Больная выписана под наблюдение поликлиники по месту жительства, назначен срок следующего курса. В ближайшие дни планируется выписка.
ПРОГНОЗ Прогноз для жизни неблагоприятный. |