Прогрессирующая стенокардия, 2 функциональный класс

Статический осмотр грудной клетки

Форма грудной клетки нормостеническая, передне-задний диаметр ее меньше бокового, над- и подключичные ямки выражены слабо, ребра по боковым поверхностям направлены умеренно косо, межреберные промежутки выражены нерезко, плечи располагаются под прямым углом к шее. Мышцы плечевого пояса хорошо развиты. Надчревный угол (между реберными дугами) составляет 90°, лопатки контурируются нерезко. Для определения величины надчревного угла ладонные поверхности больших пальцев плотно прижимают к реберным дугам, а концы их упирают в мечевидный отросток

Грудной отдел туловища по своей высоте примерно равен брюшному.

Динамический осмотр грудной клетки

Тип дыхания - грудной. Дыхание глубокое ритмичное. ЧДД 18 дыхательных движений в минуту. Соотношение фаз вдоха и выдоха сохранено. Грудная клетка равномерно участвует в акте дыхания.

Пальпация грудной клетки:

Эластичность грудной клетки соответствует возрасту. При пальпации болезненности нет. Голосовое дрожание не изменено.

Перкуссия:

Сравнительная

Над обоими легкими выслушивается ясный легочный звук.

Топографическая:

Высота стояния верхушки легкого:

· Спереди - на 3 см. выше ключицы

· Сзади - на уровне остистого отростка VI шейного позвонка

· Ширина полей Кренинга - 5 см.

Нижние границы легких:

Таблица

Топографические линии

Правое легкое

Левое легкое

Окологрудинная

V межреберье

-

Среднеключичная

VI ребро

-

Передняя подмышечная

VII ребро

VII ребро

Средняя подмышечная

VIII ребро

VIII ребро

Задняя подмышечная

IX ребро

IX ребро

Лопаточная

X ребро

X ребро

Околопозвоночная

Остистый отросток XI грудного позвонка

Остистый отросток XI грудного позвонка

Таблица. Подвижность нижних границ легких:

Топографическая Линия

Правое легкое

Левое легкое

 

На вдохе

На выдохе

Суммарная

На вдохе

На выдохе

Суммарная

Среднеключичная

1,5

1,5

3

     

Средняя подмышечная

2,5

2,5

5

2,5

2,5

5

Лопаточная

2

2

4

2

2

4

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5